تفويه القولون أو فتحة الكولوستومي (Colostomy) هي عملية جراحية تشمل توصيل جزء من القولون بجدار البطن الأمامي، تاركًا للمريض فتحة في البطن تسمى الفغرة. ومع تقدم جراحات الجهاز الهضمي والشرج والمستقيم في المنطقة العربية أصبحت هناك أعداد متزايدة من الأشخاص الذين لديهم فتحة الكولوستمي ويعيشون بها بشكل مؤقت أو دائم. ومن هنا تأتي أهمية أن يتعلم المريض الطرق الصحيحة لرعاية هذه الفتحة حتى يمارس حياته بشكل أقرب ما يكون للحياة الطبيعية، فتعالوا نتعرف إلى فتحة الكولوستمي وأنواعها وأماكن الفتحات على البطن، وكيفية عملها، ولماذا تحدث؟ وما هي مضاعفاتها؟ وكيفية رعايتها؟
ما هي فتحة الكولوستومي ؟
الكولوستومي colostomy بالإنجليزية تعني فتحة في القولون، لأنها حاصل إدماج كلمتين فتحة ostomy، وقولون colon، إذا فالكلمة معناها عمل فتحة على جلد البطن لإخراج البراز والغازات عبر جدار البطن بديلاً عن فتحة الشرج في حالات جراحية أو مرَضية معينة سنذكرها فيما بعد. وقياساً على ذلك؛ هناك فتحات أخرى للأمعاء الدقيقة قد يتم عملها على جدار البطن تسمى ileostomy، وهو عملية فتح الجزء الأخير من الأمعاء الدقيقة في جدار البطن.
أنواع فتحة الكولوستومي
من أهم أنواع فغر القولون أو تفويه القولون/ فتحة الكولوستومي (Colostomy) الآتي:
- الكولوستومي إما أن تكون مؤقتة أو دائمة.
- يمكن أن يكون التوصيل بين جدار القولون الجانبي وجدار البطن، أو يكون بين نهاية ما تبقى من القولون -بعد استئصال الجزء الأخير منه كما يحدث في بعض أنواع سرطان المستقيم- وجدار البطن.
- وهناك أماكن عدة مختلفة على جدار البطن –يتم اختيارها بعناية- لعمل هذه الفتحة، وعادة ما تكون في الجانب الأيسر من أسفل البطن أو الجانب الأيمن من أعلى البطن، واختيار هذه الأماكن يساعد على حسن رعاية فتحة الكولوستومي.